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    福建医改又出大招啦

    2017-9-20 16:36| 发布者: sefh_lihao| 查看数: 4659| 评论数: 0|期数: 668|原作者: 本报记者 张新

    摘要: 前不久,福建省医疗保障管理委员会办公室下发《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》(下称《通知》)规定,10月1日起,福建人医保账户余额不仅可以买药住院,也可以用于购买保险、进行体检 ...

    未来,福建人民的医保卡可以购买商业补充健康险。王旺旺 摄

    前不久,福建省医疗保障管理委员会办公室下发《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》(下称《通知》)规定,101日起,福建人医保账户余额不仅可以买药住院,也可以用于购买保险、进行体检以及打疫苗支出等多种用途。近来,福建医保新政频出,推出了一系列医保改革方案。那么此次医改,将给福建人的生活带来哪些变化?

     

    新增36种药可报销

     

    记者从省医保中心获悉,福建省医保增补目录第一批正式出炉,36种高价“救命药”纳入福建省医保,其中包括31种西药和5种中成药,新增药品报销已于912日起正式执行。据悉,在这36种药中,肿瘤治疗药占一半, 包括肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等常见肿瘤;其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物,以及治疗血友病和治疗多发性硬化症两种罕见病用药。与2016年平均零售价相比,此次进入医保目录的36种药品价格平均降幅达40%

    “前阵子家里的老人确诊结直肠癌,医生说做手术需要花费五万元左右,好多肿瘤治疗药不在医保报销范围内,而且癌症术后的治疗药药费都比较高。这次新政策来得太及时了,结直肠癌的部分治疗药也能报销了,对我们来说减负不少。” 家住福州的市民张小姐告诉记者。

    根据省医保办统计,目前福建省本级、福州、厦门、泉州、漳州、龙岩、莆田、宁德、南平、平潭综合实验区已完成医保乙类药品调整工作,明确了这些药品的个人先行自付比例。

     

    使用额度和范围扩大

     

    一直以来,福建人医保个人账户余额消费都有比较严格的限制,一般情况下,持医保卡到药店消费每半个月最多只能消费200元。新政之后,职工医保的个人账户余额适用范围大大扩大。

    根据《通知》规定,医保个人账户原则上将不设定最高支付限额。不少福州市民都纷纷为新政点赞。“我常用医保卡到药店给家里的老人买补品,也会买一些坚果等零食,一次消费三四百元,甚至上千元的都有。之前每半个月只能刷200元,我有时候是拿着家人好几张医保卡去刷,有时候只能先垫付,下次再拿医保卡去退钱。真的非常麻烦,使用限制取消后方便多了。”福州市民陈先生直言。

    除了使用额度限制放开,《通知》也扩大了医保卡的使用范围。记者走访福州多个医院了解到,101日起,职工医保个人账户不仅可以用于门诊、住院于买药,也可以支付打疫苗、体检费用,连医疗保险费也可以用医保账户余额支付了。“我院已经收到上级通知,101日以后,医保个人账户确实可以支付在定点医疗机构发生的体检和预防性免疫疫苗接种费用,比如乙肝疫苗、狂犬病疫苗等常见的疫苗种类,都可以用医保卡付款了。”福州市南京军区总医院收费处工作人员告诉记者。据悉,此次《通知》规定医保个人账户可支付的疫苗接种费用,包括乙肝疫苗、23价肺炎疫苗、麻风腮疫苗、狂犬病疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗和戊型肝炎疫苗等7类二类疫苗。

     

    医保卡还能买保险?

     

    根据《通知》传达的信息,未来福建人的医保卡将有望用于购买保险。

    《通知》指出,医保个人账户可以购买与基本医疗保险相衔接的、不具有理财投资性质的商业补充健康险,具体办法由各统筹区研究决定。事实上,全国范围内已有多个城市医保个人账户开放了该项功能。以长沙为例,今年91日起,长沙市职工医保参保人员将可自愿使用医保个人账户结余资金购买商业健康保险和意外伤害保险。凡是参加长沙市职工基本医疗保险的职工和退休人员,每一个自然年度内,可自愿将个人账户资金累计结余的40%以内用于购买本人商业健康保险和意外伤害保险。在不久的将来,福建人也有望享受该政策带来的便利。

    另外,除了开放购买健康保险功能,《通知》还提出了多个规划,包括将盲人医疗保健按摩机构纳入基本医疗保险协议管理范围内,个人账户可支付规定的保健按摩费用;医保个人账户结余资金可以划出部分资金设立家庭健康账户,家人间医保资金将实现“部分共享”;医保个人账户可以支付工会职工医疗互助金筹资中的职工个人缴纳部分。

    业内人士认为, 从长远来看,个人账户购买商业健康保险可以满足人民群众日益多样化的医疗健康保障需求,完善多层次的医疗保障体系,充分挖掘并发挥商业保险对基本医疗保险的补充作用。


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